ÖLU-Umfrage bestätigt Versorgungslücken bei Asthma & COPD

Die Österreichische Lungenunion hat aktuell eine Umfrage zur Versorgungssituation bei der Behandlung von Patient:innen mit Asthma und COPD durchgeführt. Die Ergebnisse sind unzufriedenstellend: Trotzdem die Grundversorgung als solide eingestuft wird, bestehen auffällige Versorgungslücken. Hohe Ambulanzfrequenz im Krankenhaus innerhalb von 12 Monaten, anhaltender Bedarf an Notfallmedikation und starke Nutzung von Wahlärzt:innen weisen auf strukturellen Verbesserungsbedarf hin.

Mängel in der Krankheitskontrolle

Asthma und COPD sind weit verbreitete chronische Atemwegserkrankungen, die eine erhebliche gesundheitspolitische Herausforderung darstellen. Umso wichtiger ist die optimale Versorgung der Betroffenen. Diese wird von Menschen mit Asthma und COPD in Österreich grundsätzlich positiv bewertet, dennoch zeigt eine aktuelle Umfrage der Österreichischen Lungenunion (ÖLU) deutliche Hinweise auf strukturelle Schwächen im Versorgungssystem. Besonders auffällig sind die hohe Inanspruchnahme von Krankenhausambulanzen, der weiterhin beträchtliche Bedarf an Notfallmedikation sowie die überdurchschnittliche Nutzung von Wahlarztstrukturen. Die Daten legen nahe, dass trotz grundsätzlich funktionierender Versorgung bei vielen Patient:innen keine optimale Krankheitskontrolle erreicht wird.

Zufriedenheit – aber selten Bestnoten

Zwar bewerten 43,7 % der Befragten die medizinische Gesamtversorgung als „sehr zufrieden“ (entspricht bei dieser 4-stufigen Skalierung einer Zufriedenheit zw. 76-100%), weitere 49,2 % als „eher zufrieden“ (entspricht bei dieser 4-stufigen Skalierung einer Zufriedenheit zw. zwischen 51-75%). Gleichzeitig bedeutet dies aber auch: Mehr als jede zweite betroffene Person vergibt keine Spitzenbewertung - was eine Zufriedenheit über 75 % bedeuten würde.

Gerade bei chronischen Erkrankungen mit dauerhaftem Betreuungsbedarf deutet dies auf relevantes Optimierungspotenzial hin.

Ambulanz- und Krankenhausnutzung nach wie vor hoch

Besonders kritisch ist die weiterhin hohe Inanspruchnahme akuter Versorgungsstrukturen:

35 % der Befragten mussten innerhalb der letzten 12 Monate eine Krankenhausambulanz aufsuchen

19,7 % hatten im selben Zeitraum sogar einen Krankenhausaufenthalt

Bei COPD-Betroffenen lag der Anteil der Krankenhausaufenthalte sogar bei 27,5 %

Diese Zahlen sprechen für eine erhebliche Krankheitslast und deuten darauf hin, dass viele Patient:innen in der niedergelassenen Versorgung nicht ausreichend stabilisiert werden.

Notfallmedikation weiterhin häufig notwendig

Ein weiterer zentraler Befund der Umfrage: Trotz laufender Dauertherapie berichtet nur ein Drittel der Betroffenen über eine deutliche Reduzierung der Notfallmedikation.

Dies deutet darauf hin, dass bei einem relevanten Teil der Patient:innen die aktuelle Therapie keine ausreichende Symptomkontrolle ermöglicht.

Versorgung durch Wahlärzt:innen wird immer wichtiger

Die Umfrage zeigt zudem eine relevante Verschiebung in Richtung privater Versorgung:

21,7 % der Befragten werden ausschließlich von Wahlärzt:innen betreut

Weitere 6,1 % nutzen sowohl Kassen- als auch Wahlarztversorgung

Besonders auffällig ist dies bei COPD-Patient:innen, von denen 30 % ausschließlich im Wahlarztbereich betreut werden.

Diese Entwicklung wirft Fragen hinsichtlich Zugänglichkeit, Terminverfügbarkeit und Spezialisierung innerhalb des öffentlichen Versorgungssystems auf.

Shared Decision Making noch nicht ausreichend etabliert

Nur 40,8 % der Befragten geben an, dass ihre Ärztin/ihr Arzt Therapieentscheidungen in ausreichendem Maß gemeinsam mit ihnen getroffen haben. D.h. mehr als die Hälfte beurteilen die gemeinsamen Therapieentscheidung als unzureichend.

Dabei gilt die Einbindung von Patient:innen bei der Auswahl der Therapie (Shared Decision Making bzw. Gemeinsame Therapieentscheidung) mittlerweile als zentraler Qualitätsstandard moderner Versorgung.

Statement von Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Pohl, Lungenfacharzt, Generalsekretär der Österreichischen Lungenunion, Gesundheitszentrum Althietzing

Diese Analyse bestätigt Daten aus vorangegangenen Untersuchungen, die gezeigt haben, dass bei Patient:innen mit Asthma oder COPD die ärztliche Versorgung keineswegs optimal ist und Verbesserungsbedarf gegeben ist. Bei einem Großteil der Betroffenen besteht zwar eine gute Basisbetreuung, auffällig ist jedoch, dass häufig (bis zu 35 %) eine Behandlung im Spital in Anspruch genommen werden muss. Hier ist natürlich zu berücksichtigen, in welchen Krankheitsstadien sich die Patient:innen befinden bzw. wie ihre Therapietreue ist. Ebenfalls prägen soziale Faktoren, Umwelteinflüsse als auch Prävention und Früherkennung etc. das Gesamtbild der Versorgungssituation von Patient:innen mit Asthma und COPD.

Es ist mir wichtig anzumerken, dass nicht nur die Ärzteschaft gefordert ist, sondern es benötigt auch die Bereitschaft der Politik, etwas verändern zu wollen. Wir müssen alles daran setzen die Versorgung der Betroffenen zu verbessern.

ÖLU sieht klaren Handlungsbedarf

Auch aus Sicht der Österreichischen Lungenunion zeigen die Ergebnisse: Die Versorgungssituation ist zwar grundsätzlich stabil, jedoch keineswegs optimal.

Insbesondere folgende Bereiche bedürfen weiterer Verbesserung:

Reduktion vermeidbarer Ambulanz- und Krankenhausaufenthalte

Optimierung der Langzeitbetreuung im niedergelassenen Bereich

Bessere Symptomkontrolle zur Senkung des Bedarfs an Notfallmedikation

Stärkung der kassenärztlichen fachärztlichen Versorgung

Verbesserung im Prozess der Gemeinsamen Therapieentscheidung (SDM)

Statement von Gundula Koblmiller, MSc, Präsidentin der Patient:innenorganisation Österreichischen Lungenunion

Die aktuelle ÖLU-Umfrage macht deutlich: Österreich verfügt über eine solide Basisversorgung für Menschen mit Asthma und COPD – von einer flächendeckend exzellenten Versorgung kann jedoch keine Rede sein.

Die hohe Nutzung von Notfallstrukturen, der anhaltende Bedarf an Akutmedikation und die zunehmende Verlagerung in die Wahlarztversorgung zeigen klar, dass erheblicher struktureller Verbesserungsbedarf besteht.

Weitere Informationen finden Sie unter: www.lungenunion.at