OTS0064   1. Dez. 2011, 09:39

SVA wird zur Gesundheitsversicherung - Paradigmenwechsel in der Sozialversicherung

Vorsorgen statt heilen - SVA und Ärztekammer einigen sich auf weitreichende Reform und beschließen umfassendes Präventionsprogramm


Vorsorgen statt heilen - mit einem revolutionären
Schwenk wird die Sozialversicherung der gewerblichen Wirtschaft (SVA)
ins Jahr 2012 starten. Aus der Krankenkasse wird eine
Gesundheitsversicherung, die ihre Versicherten mit einem
individuellen Gesundheitsprogramm zu einem bewussteren Lebensstil
motiviert.

In enger Zusammenarbeit mit der niedergelassenen Ärzteschaft
startet mit 1. Jänner 2012 das SVA Vorsorgeprogramm "Selbständig
Gesund". Prävention wird im österreichischen Gesundheitssystem noch
immer zu wenig gefördert, obwohl die Zahlen eine deutliche Sprache
sprechen:

Trotz einer hohen Lebenserwartung von durchschnittlich 80,4
Jahren, verlieren die Österreicherinnen und Österreicher mehr als 20
Jahre an Lebensqualität durch Krankheit. Im Schnitt verleben die
Menschen nur 59,4 beschwerdefreie, gesunde Jahre, um 1,3 Jahre
weniger als im EU-Vergleich. Der Fokus im österreichischen
Gesundheitswesen liegt nach wie vor in der Heilung von kranken
Menschen.

Ein hervorragendes Gesundheitssystem wie das österreichische und
trotzdem eine unterdurchschnittliche Zahl an gesunden Lebensjahren
ist ein deutliches Signal: wir müssen umdenken. Die SVA setzt nun als
erster Player im Gesundheitssystem einen großen Schritt in Richtung
Prävention.

Vorbeugen statt heilen

Gemeinsames Ziel der SVA und der Ärzteschaft ist es, mit dem SVA
Vorsorgeprogramm "Selbständig Gesund" die Versicherten zu einem
Umdenken zu animieren. Sie sollen verstärkt auf ihre eigene
Gesundheit achten und möglichst lange beschwerdefrei leben. Es gilt
zu vermitteln, dass jede und jeder Einzelne für das Wohlbefinden
selbst mitverantwortlich ist. Dass manche Krankheiten nicht "aus dem
Nichts" auftauchen sondern "hausgemacht" die Folge einer bestimmten
Lebensweise sind. Egal ob der oder die Versicherte seine eigene
Gesundheit verbessern möchte, oder aktiv darauf achtet die bestehende
Gesundheit zu erhalten - mit dem Vorsorgeprogramm stellen sich SVA
und Ärzte als kompetente Partner an die Seite der Versicherten.

Vorsorgeprogramm "Selbständig Gesund"

Im Rahmen eines Gesundheitschecks wird gemeinsam mit dem Haus- und
Vertrauensarzt ein individuelles, auf jeden Einzelnen abgestimmtes
Programm erarbeitet, das entweder "Gesundheit beibehalten" oder
"Gesundheit verbessern" lautet. Zu 5 Gesundheits-Parametern
(Blutdruck, Gewicht, Bewegung, Tabak und Alkohol) bespricht der Arzt
gemeinsam mit dem Patienten Gesundheitsziele, die auf den Erhalt oder
eine Verbesserung der erhobenen Werte innerhalb eines bestimmten
Zeitraumes abzielen.

Nach Ablauf des vereinbarten Zeitraumes (mindestens sechs Monate)
gibt es einen so genannten "Recall-Termin", bei dem überprüft wird,
ob die Gesundheitsziele auch erreicht wurden.

Durch die eigene, aktive Teilnahme an dem Programm und die
Erreichung der Gesundheitsziele, wird als zusätzlicher Anreiz nach 6
Monaten der Selbstbehalt halbiert!

Gleichzeitig werden neue Gesundheitsziele besprochen, die dann im
Rahmen von zukünftigen Recall-Terminen überprüft werden. Sind alle
Gesundheitsziele umgesetzt, ist die nächste Untersuchung dann -
abhängig vom Alter - erst nach zwei bis drei Jahren fällig.

Statements

Dr. Christoph Leitl, SVA Obmann

Die langen Verhandlungen mit den Ärzten haben sich gelohnt. Anfang
des kommenden Jahres wird ein richtungweisendes Reformpaket in Kraft
treten, von dem sowohl die Patienten als auch die Ärzte profitieren
werden. Der Grundgedanke des neuen Systems: Ärzte werden
SVA-Versicherte künftig nicht nur im Krankheitsfall betreuen, sondern
sie auch dabei unterstützen, ihre Gesundheit bestmöglich zu erhalten.

Das Gesundheitswesen braucht ein radikales Umdenken und wir wollen
den Impuls dazu geben. Damit sich unsere Selbständigen auf den Erfolg
ihrer Betriebe konzentrieren können, sorgen wir für die
Gewährleistung von Krankheitsversorgung für den Fall des Falles. Um
die beschwerdefreien, gesunden Jahre zu verlängern, müssen wir uns
gemeinsam in der Gesundheitsvorsorge engagieren. Dazu haben wir mit
der Ärztekammer ein neues Programm entwickelt: Ihr Arzt steht Ihnen
in Zukunft auch als Gesundheitscoach zur Seite - und hilft Ihnen so,
Krankheiten rechtzeitig zu verhindern.

Dr. Walter Dorner, Präsident der Österreichischen Ärztekammer

Dass es zwischen Ärztekammer und Sozialversicherung der
Gewerblichen Wirtschaft (SVA) in den vergangenen Jahren tief
greifende Meinungsverschiedenheiten gab, ist kein Geheimnis. Umso
mehr erfüllt es mich mit Stolz und Freude, dass unser oft heftiges
Ringen nun zu einer richtungweisenden Lösung geführt hat. Es war ein
großes Verdienst von SVA-Obmann Leitl, ein Verhandlungsteam
einzusetzen, das an konstruktiven Gesprächen zum Wohle der
Versicherten genauso interessiert ist wie die Vertreter der
Ärzteschaft. Ich freue mich, dass die SVA die Wichtigkeit von
Vorsorgemaßnahmen erkannt hat. Die Neuausrichtung von einer Kranken-
hin zu einer Gesundheitskasse, die den Arzt auch in seiner Rolle als
Vertrauensperson und Gesundheitscoach anerkennt und fördert, ist
bahnbrechend. Ich hoffe, dass dieses Beispiel Schule machen wird.

Mag. Peter McDonald, Stv. SVA-Obmann

Das Programm soll die Eigenverantwortung fördern, sich selbst für
ein möglichst langes gesundes, beschwerdefreies Leben einzusetzen.
Als SVA haben wir den Vorteil, ein bundesweit agierender Träger zu
sein mit einer Versichertengemeinschaft, die ungefähr 7% der
österreichischen Bevölkerung entspricht. Wir wollen im Kleinen
vorzeigen, was mit Engagement und Innovationskraft in bestehenden
Strukturen möglich ist und mit unserem Vorsorgeprogramm Neuland in
der österreichischen Sozialversicherung betreten.

Dr. Günther Wawrowsky, Obmann der Bundeskurie Niedergelassene Ärzte
und ÖÄK-Vizepräsident

Als Arzt weiß ich, dass gute Ratschläge allein den Patienten nicht
immer zum Umdenken bewegen. Deshalb halte ich das neue System der SVA
für einen Meilenstein: Arzt und Patient besprechen gemeinsam
Gesundheitsziele, die regelmäßig überprüft werden. Ich bin sicher,
dass positive Motivation ein großer Anreiz ist, gesünder zu leben und
damit vielen Zivilisationskrankheiten vorzubeugen. Erstmals hat hier
eine Krankenkasse den Vorsorgegedanken konkret in ihrem
Leistungskatalog umgesetzt. Auch das neue Gruppenpraxen-Modell wird
den Patienten Vorteile bringen: Eine Unternehmerin, die weiß, dass
die Ordination ums Eck auch nach Geschäftsschluss besetzt ist, wird
einen längst fälligen Arztbesuch nicht aufschieben.

Und schließlich nimmt die SVA auch ihre Verantwortung gegenüber
den jüngsten Mitversicherten wahr: Ambulante kinder- und
jugendpsychiatrische Betreuung psychisch belasteter Kinder beim
niedergelassenen Arzt ist nun keine Geldfrage mehr. Dieses Paket
zeigt, dass es nur die richtigen Leute am Verhandlungstisch braucht,
um zu Lösungen zu kommen, die den Menschen wirklich etwas bringen.

OTS-Originaltext Presseaussendung unter ausschließlicher inhaltlicher Verantwortung des Aussenders.
OTS0064 2011-12-01 09:39 010939 Dez 11 SVA0001 0957



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